Οι Top 10 ιατρικές καινοτομίες που θα δούμε στο 2015

Το πρόβλημα επιλύεται από τις κινητές μονάδες εγκεφαλικών, οι οποίες είναι ειδικά εξοπλισμένα ασθενοφόρα που σπεύδουν στους ασθενείς με ύποπτα συμπτώματα. Το ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό κάνει τηλεδιάσκεψη με τον νευρολόγο στο νοσοκομείο και χορηγεί επιτόπου την πρώτη δόση θρομβολυτικών.

Τέτοιου είδους μονάδες έχουν ήδη αρχίσει να κυκλοφορούν στις ΗΠΑ, ενώ τα στοιχεία δείχνουν πως οι ασθενείς λαμβάνουν την αγωγή τέσσερις φορές πιο γρήγορα απ’ ό,τι αν πήγαιναν στο νοσοκομείο.

2. Εμβόλιο για το δάγκειο πυρετό: Κάθε χρόνο 50 έως 100 εκατομμύρια άνθρωποι σε περισσότερες από 100 χώρες του κόσμου μολύνονται από τον ιό που προκαλεί δάγκειο πυρετό και μεταδίδεται με το τσίμπημα των κουνουπιών.

Το πρώτο εμβόλιο εναντίον της νόσου έχει αναπτυχθεί και δοκιμάζεται, καθώς αναμένεται να εγκριθεί το 2015.

Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) ο δάγκειος πυρετός είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία νοσηλείας μετά την ελονοσία, των ατόμων που επιστρέφουν στην Ευρώπη.

3. Ανώδυνη εξέταση αίματος: Μία εταιρεία στο Πάλο Άλτο της Καλιφόρνιας βρήκε τρόπο να πραγματοποιεί μέχρι και 30 βιοχημικές εξετάσεις σε μία σταγόνα αίματος, που λαμβάνεται από τα τριχοειδή αγγεία στην άκρη ενός δακτύλου με μία πρακτικά ανώδυνη διαδικασία.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων διατίθενται μέσα σε λίγες ώρες από την αιμοληψία και το κόστος είναι κατά πολύ χαμηλότερο από το συμβατικό.

4. Αναστολείς για μείωση της χοληστερόλης: Αν και η χοληστερόλη ρυθμίζεται αποτελεσματικά εδώ και δύο δεκαετίες από τις στατίνες, ένα ποσοστό έως και 20% των ασθενών παρουσιάζουν δυσανεξία σε αυτές και δεν μπορούν να τις λάβουν.

Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζει μία νέα ομάδα φαρμάκων, οι αναστολείς του PCSK9, λαμβάνονται ενδοφλέβια και βρίσκονται στο στάδιο της ανάπτυξης. Οι μελέτες έως τώρα δείχνουν πως τα φάρμακα αυτά μπορεί να μειώνουν κατά το ήμισυ έως και δύο τρίτα την «κακή» (LDL) χοληστερόλη, χωρίς παράλληλα να προκαλούν συμπτώματα δυσανεξίας, κατά τον δρα Στίβεν Νίσεν, διευθυντή του Τμήματος Καρδιαγγειακής Ιατρικής της ClevelandClinic.

5. «Έξυπνοι» συνδυασμοί για την αντιμετώπιση του καρκίνου: Πάνω από 30 συνδυασμοί αντισωμάτων με φάρμακα δοκιμάζονται για την αντιμετώπιση όγκων αλλά και αιματολογικών καρκίνων.

Οι συνδυασμοί αυτοί αποκαλούνται συζεύγματα αντισωμάτων-φαρμάκων (ADCs) και η θεωρία είναι απλή: Από τη φύση τους τα αντισώματα επιτίθενται σε συγκεκριμένα είδη ιστών, συνεπώς αποτελούν το τέλειο «όχημα» για να «κουβαλήσουν» τοξικά φάρμακα σε έναν ιστό-στόχο, αφήνοντας ανέπαφους τους υγιείς.

Μερικά τέτοιου είδους φάρμακα έχουν ήδη εγκριθεί, αλλά αναμένονται αποτελέσματα από πολλά άλλα.

6. Αναστολείς των «φρένων» του ανοσοποιητικού: Μία διαφορετική προσέγγιση για την αντιμετώπιση του καρκίνου είναι η χρήση φαρμάκων τα οποία δεσμεύουν την δράση ορισμένων πρωτεϊνών στα κύτταρα, οι οποίες δρουν ως «φρένα» του ανοσοποιητικού εμποδίζοντάς το να σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα λέγονται αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου (immune checkpoint inhibitors) και χορηγούνται ενδοφλεβίως, ενώ δείχνουν να υπόσχονται πολλά στη θεραπεία διαφόρων μορφών καρκίνου.
Έχουν ήδη εγκριθεί ορισμένοι τέτοιου είδους αναστολείς, ενώ αναμένονται και περισσότεροι.

7. Ασύρματος βηματοδότης: Από τη δεκαετία του ’60 χρησιμοποιούνται βηματοδότες για την διόρθωση του καρδιακού παλμού ενώ το μέγεθός τους ολοένα μικραίνει.

Μία εταιρεία στη Μινεσότα, επινόησε ένα νέο είδος που έχει μέγεθος χαπιού και λειτουργεί χωρίς καλώδια, με αποτέλεσμα να μην υπάρχει κίνδυνος να σπάσει ή να μολυνθεί το καλώδιο μεταφοράς του ηλεκτρικού ρεύματος όπως συμβαίνει ενίοτε (υπολογίζεται στο 2-3% των ασθενών) με τους κλασικούς βηματοδότες.

Η συσκευή αποτελεί αντικείμενο μελετών και μέχρι τώρα προορίζεται για ασθενείς που χρειάζονται βηματοδότηση μόνο σε έναν θάλαμο της καρδιάς.

8. Νέα φάρμακα για την ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση: Ελπίδες για καλύτερη διαχείριση της ασθένειάς τους δίνουν εξειδικευμένα φάρμακα σε σχεδόν 300.000 ανθρώπους σε Ευρώπη και Αμερική που πάσχουν από ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση (μία πνευμονοπάθεια που προκαλεί «ουλές» στους πνεύμονες).

Τα φάρμακα αυτά αποτελούν τις πρώτες ειδικές θεραπείες για τη νόσο δίνοντας ελπίδες πως ασθενείς θα ζήσουν περισσότερο και καλύτερα.

Πριν από την έγκριση αυτών των φαρμάκων (σ.σ. στην Ευρώπη έχει προς το παρόν εγκριθεί ένα, στις ΗΠΑ δύο) η μόνη θεραπεία ήταν η μεταμόσχευση πνεύμονος, κατά τον καθηγητή Πνευμονολογίας Δημοσθένη Μπούρο, πρόεδρο της Επιστημονικής Εταιρείας Σπανίων Παθήσεων & Ορφανών Φαρμάκων (ΕΕΣΠΟΦ).

9. Διεγχειρητική ακτινοθεραπεία στον καρκίνο του μαστού: Η ανίχνευση του καρκίνου του μαστού στα αρχικά του στάδια είναι απαραίτητη για την ίαση, με τις περισσότερες ασθενείς να υποβάλλονται σε αφαίρεση του όγκου και ύστερα σε ακτινοθεραπεία για να αποτραπεί ο κίνδυνος υποτροπής.

Τα τελευταία χρόνια όμως χρησιμοποιείται με ολοένα αυξανόμενη συχνότητα η διεγχειρητική ακτινοθεραπεία (IORT), κατά την οποία γίνεται μία και μόνη ακτινοβόληση στο εσωτερκό του μαστού της ασθενούς εν όσω αυτή βρίσκεται υπό αναισθησία στο χειρουργείο, αμέσως μόλις αφαιρεθεί ο όγκος.

Οι γιατροί της Cleveland Clinic εκτιμούν πως φέτος είναι η χρονιά που θα αυξηθεί κατακόρυφα η χρήση της μεθόδου, αφού μελέτες επιβεβαιώνουν πως μία ακτινοθεραπεία εκ των έσω είναι εξίσου αποτελεσματική με πολλαπλές εξωτερικές ακτινοβολήσεις.

10. Νέα θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια: Ένα νέο φάρμακο που ουσιαστικά αποτελεί συνδυασμό δύο υπαρχόντων ανοίγει νέους δρόμους στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας – του τελικού σταδίου σχεδόν όλων των καρδιακών παθήσεων.

Το φάρμακο αποκαλείται LCZ 696 και μελέτες έχουν δείξει πως μειώνει κατά 20% τη θνησιμότητα από καρδιακή ανεπάρκεια και κατά 21% τις νοσηλείες γι’ αυτήν, συγκριτικά με την κλασική αγωγή.

Όπως έγραφε και ο καθηγητής Δημήτρης Κρεμαστινός στα «ΝΕΑ» στις 20 Νοεμβρίου 2014 «ενώ πριν από μερικές δεκαετίες η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας σηματοδοτούσε αθεράπευτη νόσο με επιβίωση χειρότερη και από τους καρκίνους, τώρα υπάρχει δυνατό φως στο βάθος του τούνελ».

Το συγκεκριμένο φάρμακο αναμένεται να εγκριθεί κάποια στιγμή το 2015.